人是風疹的傳染源,兒童是主要易感者。病毒經呼吸道侵入人體,潛伏期2~3周,病毒先在上呼吸道黏膜上皮細胞增殖后進入血流而擴散到全身,表現為發熱、咽痛、咳嗽、耳后及枕部淋巴結腫痛,繼而在面部及兩耳旁先出現淺紅色斑丘疹,迅速遍及全身。病程短、并發癥少。成人感染后癥狀較重,除出疹外,伴有關節疼痛、血小板減少、出疹后腦炎等。
風疹病毒妊娠期感染后可經垂直傳播導致胎兒先天性畸形。以孕期5個月內感染風疹病毒對胎兒危害最大,引起胎兒死亡或出生后表現為先天性心臟病、耳聾、白內障、智力發育下降等,這些先天損害統稱為先天性風疹綜合征。風疹病毒感染后可獲得牢固免疫力。風疹減毒活疫苗是預防風疹的有效措施,接種對象為風疹抗體陰性的育齡婦女及學齡兒童
癥狀特征
風疹從接觸感染到癥狀出現,要經過14~21天。病初1~2天癥狀很輕,可有低熱或中度發熱,輕微咳嗽、乏力、胃口不好、咽痛和眼發紅等輕度上呼吸道癥狀。病人口腔粘膜光滑,無充血及粘膜斑,耳后、枕部淋巴結腫大,伴輕度壓痛。通常于發熱1~2天后出現皮疹,皮疹先從面頸部開始,在24小時蔓延到全身。皮疹初為稀疏的紅色斑丘疹,以后面部及四肢皮疹可以融合,類似麻疹。出疹第二天開始,面部及四肢皮疹可變成針尖樣紅點,如猩紅熱樣皮疹。
皮疹一般在3天內迅速消退,留下較淺色素沉著。在出疹期體溫不再上升,病兒常無疾病感覺,飲食嬉戲如常。風疹與麻疹不同,風疹全身癥狀輕,無麻疹粘膜斑,伴有耳后、頸部淋巴結腫大。
風疹是病毒性傳染病,臨床特點是:全身癥狀輕微,皮膚紅色斑丘疹及枕后、耳后、頸后淋巴結腫大伴觸痛,合并癥少見。病毒可通過胎盤傳給胎兒而致各種先天缺陷,稱為先天性風疹綜合征。
孕婦影響
對于孕婦來說,風疹病毒的侵入則會導致胎兒畸形、早產或胎兒亡,應引起重視。
孕婦感染風疹病毒后,一部分人癥狀較輕微,但也有一些孕婦會出現典型癥狀。懷孕3個月以內的孕婦感染風疹病毒后,風疹病毒可通過胎盤進入胎兒體內,引起胎兒畸形。而且孕婦感染風疹病毒的時間越早,致畸的可能性越大。血清學研究表明,感染過風疹病毒的育齡婦女即使再被感染,懷孕后也不會對胎兒造成危害。但是約有10%的育齡婦女屬于風疹易感者,她們在懷孕的頭3個月內如果是初次感染風疹病毒,胎兒致畸率高達80%以上。這是因為孕育3個月以內的胎兒尚不具備合成干擾素的能力,難以抵制風疹病毒的感染,以致風疹病毒大量繁殖,阻滯細胞分裂,妨礙組織的分化,從而形成畸形,如兔唇、腭裂、小頭、白內障、先天性聾啞、骨發育障礙等。 預防風疹病毒的關鍵是減少與風疹病人面對面的接觸,不要與風疹病人面對面地談話。孕婦應盡量避免去公共場所。如果孕婦接觸了風疹患者,5天內應注射大劑量的胎盤球蛋白,進行被動免疫。如果孕婦在妊娠頭3個月內確診患了風疹,則需要考慮進行人工流產。風疹初愈的育齡婦女6個月內最好不要懷孕。
檢查須知
1、檢查前準備:抽血檢驗當天早上應該空腹。
2、檢查時注意:IgM抗體應在發病的第5~15天內檢測,陽性率最高。IgG抗體在發病2周后升高,因此可在發病4天后和15天后各采血1份檢測,可得滿意結果。
檢查過程
酶聯免疫法,簡稱ELISA。它的中心就是讓抗體與酶復合物結合,然后通過顯色來檢測。步驟:ELISA用血清來檢測,首先血液要經過至少半個小時的凝集,然后取血清將酶復合物用稀釋液稀釋后,加血清及陰性、陽性對照,還有就是質控品。經過一個小時的孵育,然后洗板,加底物,半個小時避光反應后加終止液即完成反應部分,然后就是讀數。由數值來判斷結果的陰性或陽性。
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